أمراض السكري والجنس

قد لا يكون التعايش مع مرض السكري أمراً سهلاً، لأنه يؤثر على العديد من الأمور الحياتية والصحية، ويعتبر الجنس من أبرز الأمور التي يمكن أن تتأثر بسبب مرض السكري، ولكن لا تقلق فيمكنك أن تعزز صحتك الجنسية حتى مع الإصابة بالسكري.

تأثير مرض السكري على الحياة الجنسية
تتأثر العلاقة الزوجية عند الإصابة بداء السكري؛ فيصاب الرجال ببعض المشاكل التي تتمثل في ضعف الانتصاب ، وعدم الرغبة في ممارسة الجنس، كما تشكو السيدات من صعوبة الوصول للنشوة الجنسية.
ويرجع ذلك إلى عدة أسباب، ولكنها تختلف من شخص إلى آخر ومنها :

– يعتمد الأداء الجنسي الجيد على تدفق الدم الجيد والقدرة على إدراك الأحاسيس، وعندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا، لا يمكن للخلايا العمل بشكل صحيح بل وقد تسبب ضرراً في النهايات العصبية، هذا الأمر يمكن أن يسبب خدر أو وخز غير مريح.

– المستويات غير المسيطر عليها من السكر في الدم تضر الأوعية الدموية أيضًا عن طريق تقليل قدرتها على الاسترخاء والتقلص عند الحاجة، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين؛ مما يؤدي بدوره إلى إعاقة تدفق الدم إلى القضيب.

– تأثير مرض السكري على النظام الغذائي، وبالتالي يؤدي إلى الضعف والمشاكل الصحية التي تؤثر بالسلب على الجنس.

– الأدوية التي يتناولها مريض السكري قد تسبب آثارًا سلبية على الرغبة الجنسية لديه.

– الشعور بالتعب والخمول والإرهاق والتوتر والقلق الناتج عن مرض السكري، وهي من الأمور المؤثرة على الصحة الجنسية.

– قد يؤدي إلى حدوث مشكلات لدى النساء نتيجة تلف الأعصاب، مثل جفاف المهبل، آلام أثناء الجماع، وإنخفاض الرغبة الجنسية.

– حدوث الالتهابات المهبلية نتيجة اختلال التوازن البكتيري الموجود في المهبل ومن الممكن أيضا الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية، مما يصيب بالحكة ، ويجعل ممارسة الجنس أكثر ألمًا.

تعامل مريض السكري مع مشاكل الجنس الشائعة
يمكن لمريض السكري القيام ببعض الأمور حتى لا يشعر بأنه يواجه مشكلة أثناء ممارسة العلاقة الحميمة منها:

– الحفاظ على نسبة السكر وعدم الإهمال في العلاج والجرعات التي يصفها الطبيب.
– تناول الطعام الصحي والإبتعاد عن الأطعمة الممنوعة لمريض السكري، واتباع نظام غذائي غني بالزنك لأنه يساعد في إنتاج هرمون التستوستيرون.
– الابتعاد عن مصادر القلق والتوتر التي تصيبه بإحباط وتجعله غير قادر على ممارسة حياته بصورة طبيعية.
– إستخدام العلاجات الخاصة بجفاف المهبل.
– ممارسة التمارين الرياضية.

هل المرأه سبب الضعف الجنسي للرجل؟

قد يتعرّض الرجل في حياته الجنسيّة الى اضطراباتٍ في آليّة عمل جهازه الجنسيّ، وغالباً ما تكون الأسباب واضحة يتعرف عليها الطبيب، ولكن في بعض الحالات قد تكون الزوجة سببًا أساسيّاً لوصول الزوج إلى هذه الحالة، أيْ عدم الإثارة وعدم حصول انتصاب لديه.

فالجنس عمل ثنائى يمارسه شريكان، كل واحد منهما يمكن أن يساعد الآخر على تحسين الأداء لإعطاء متعة قصوى لكليهما، لأنه بالنسبة للضعف الجنسى يوجد ضحيتان ولا يوجد جانٍ واحد.

وغالبًا ما تنجح العمليّة الجنسيّة بين الزوجيْن، نتيجة توافر عناصر عدّة لدى الشريكيْن وبينهما وهي:
– انجذاب الواحد نحو الآخر.
– الرغبة الجنسيّة.
– التناغم العاطفيّ والانسجام.
– التواطؤ الجنسيّ.
– حالة الحبّ.
– المداعبة الجيّدة من الطرفيْن.
– حالة الاشتياق المتبادلة بينهما.
– الإثارة ورغبة كلّ واحدٍ منهما في تأمين المُتعة للآخر.
– الصدق في إظهار كلّ هذه العناصر.

لكنْ هذه العناصر إذا غابت عن حياة الزوجيْن الجنسيّة، فستشهد تراجعًا تلقائيّاً لكلّ مقوّماتها، أيْ الرغبة والإثارة والمُتعة.

كيف تكون المرأة سبباً في ضعف زوجها الجنسيّ:
• التشنّج المهبليّ يُضعف الرغبه الجنسيّة.
• برودة العواطف لدى الزوجة، وعدم القيام بأيّ مبادرة جنسيّة، وحتّى في العمليّة الجنسيّة لا تتفاعل أو تنسجم مع رغبات زوجها الإثاريّة.
• قلة النظافة الشخصية والعامة، خاصة فيما يتعلق بالأجزاء التناسلية.
• زيادة وزنها بالشكل الذى يجعلها غير مقبولة بالنسبة للزوج.
• قلة خبرة المرأة والجهل الجنسى، أو عدم قدرتها عن التعبير عن رغباتها ومشاعرها إلى أن يشعر الرجل أنه غير مرغوب فيه أو أنه مكروه؛ مما يؤدى إلى فقدانه الرغبة وحدوث الضعف الجنسى.
• أن يكون الرجل مشغولًا جدًا بمدى قدرته على إرضاء الزوجة؛ فيؤدى ذلك إلى فقدان التركيز فى الانتصاب وفى العملية الجنسية، مما يفقده الانتصاب.
• خوف الرجل من انتقال أى مرض تناسلى من المرأة، أو عدم رغبته فى أن تحمل الزوجة.
• بلوغ سن اليأس وذلك نتيجة التغيرات الهرمونية التى تصاحبه، وما يترتب عليه من جفاف المهبل.

فنجد في هذه الحالات أنّ المرأة التي لا تستطيع تأمين طقس جنسي مناسب ومطلوب لخلق الرغبة والإثارة الجنسيّة عند شريكها، تقضي على رغبته وإثارته الجنسيّة تدريجيًا، وإذا بقيتْ على هذه الحال فترةً طويلةً فإنّها توصل زوجها إلى الضعف الجنسيّ التامّ وعدم الانتصاب، مُطلقةً حكم الإعدام على قدرته الجنسيّة وبالتالي على ذاته التي ستُصاب بالإحباط وربّما الإنعزال.

الألم أثناء العلاقة الزوجية

يسمى الألم أثناء العلاقة الزوجية باسم ” عسر الجماع “، وعادة ما يكون الألم أثناء العلاقة الزوجية شكوى أساسية للمرأة دون الرجل ، وقد تعاني العروس في بداية زواجها من بعض الآلام عند حدوث العلاقة الحميمة مع زوجها، ولكن من المفترض أن تزول تلك الآلام تدريجيًا، لكن في بعض الأحيان تستمر الآلام لفترة أطول، وربما تظهر فجأة بعد فترة من الزواج دون سبب ظاهري يدركه الزوجان وهو ما قد يؤدي إلى عزوف المرأة عن العلاقة ورفضها المتكرر لذلك وقد يسبب هذا فجوة بين الزوجين.

أنواع الألم وأسبابها:
يتنوع الألم ويختلف وهذه بعض أنواعه وأسبابه:

– ألم المرة الأولى للعروس البكر:
سببه: تمزق غشاء البكارة، ويكون الألم نسبي فبعض الزوجات لا تشعرن سوى بوخزة بسيطة، وقد يظل هناك بعض الألم لعدة مرات متتالية؛ بسبب بقايا الغشاء والجرح، ولأن فتحة المهبل تكون صغيرة لم تتسع بعد لهذه العلاقة التي لم يعهدها جسم الفتاة من قبل.

– ألم في بداية العلاقة:
سببه: التعرض للإصابة بالالتهابات المهبلية أو بعض الأمراض الجلدية، ويلاحظ أنه يحدث فجأة بحيث تكون الزوجة طبيعية في المرات السابقة ويتضاعف الألم من مرة لأخرى. ومن ملاحظات هذا النوع وجود رائحة كريهة لإفرازات المرأة في غير أوقات العلاقة.

– الألم عند مستوى المهبل وسطحيًا:
سببه: غالبًا ما يرتبط ذلك بجفاف المهبل، وخصوصًا بعد الحمل، أو بعد انقطاع الطمث، أو بسبب علاجات هرمونية معينة، أو عند الخضوع إلى علاج كيميائي.
وهناك أيضاً الأمراض التي توجد في منطقة الفرج وهي أمراض تصيب الجلد حول هذه المنطقة، مرض الصدفية الذي يصيب الفرج والأكزيما أو الأشنات المسطحة (نوع من الفطريات) وهذه تسبب الألم عند ممارسة الجنس.

– الألم العميق:
سببه: قد يكون من أسبابه أمراض مثل الأورام الليفية في الرحم، انقلاب الرحم، وجود التصاقات في الحوض، كذلك في حالات القولون العصبي والتهاب المثانة.

وقد يحدث الألم بسبب التشنج المهبلي، وهو عبارة عن تشنج عضلات المهبل مما يسبب صعوبة في إيلاج أي شيء داخل المهبل سواء عضو الزوج أثناء العلاقة أو محاولة الطبيبة للفحص، وغالبًا ما يكون السبب نفسيًا إذ تربط المريضة العلاقة الجنسية بالألم والخوف الشديد.

كما أن هناك بعض الأوضاع الجنسية التي تسبب الألم أثناء العلاقة الحميمة، فإذاشعرت بألم أثناء العلاقة الجنسية لا تخجلي من زوجك واطلبي منه الانتقال إلى وضع آخر مريح لك.

تضخم البروستاتا ما هي فوائد البروستاتا

إن البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز تقع تحت المثانة ومسؤولة عن:
• السماح للبول بالمرور من المثانة.
• إفراز 70% من محتوى السائل المنوي المسئول عن تغذية و حماية الحيوانات المنوية.
• أفراز سائل أبيض رقيق قبل بدأ العلاقة لحماية الحيوانات المنوية
• السماح للحيوانات المنوية بالخروج من الخصيتين إلى القضيب.
ما هي اعراض تضخم البروستاتا
شدَّة الأعراض في الأشخاص المُصابون بضخامة غُدَّة البروستاتا تختلف، ولكن تَميل الأعراض إلى الازدياد سُوءًا مع الوقت. وتتضمَّن العلامات والأعراض الشائعة لتضخُّم البروستاتا الحميد (BPH) ما يلي:
• صعوبة في البدء في التبوُّل
• ضعف في تدفْق البول
• تقطيع في دفع البول أثناء التبول
• التقطير في نهاية التبوُّل
• ألم عند التبول
• عدم القُدرة على التفريغ الكامل للمثانة
• تكرار عدد مرات التبول بالنهار و الليل
• الحاجة المُلِحَّة للتبوُّل (Urgency)
• التبول واللاإرادي (urge incontinence)
مضاعفات تضخم البروستاتا:
• أحتباس في البول
• الضغط على الكلى و ارتفاع وظائف الكلى (الفشل الكلوي)
• نزيف بولي
• حصوات المثانة
• عدوى المسالك البولية المتكررة
• مشاكل في أعصاب المثانة
• التأثير على القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية
•
الأكثر عرضى لتضخم البروستاتا
هو عبارة عن تضخم في حجم غدة البروستاتا، إلا أنه حميد، ولا يسبب الإصابة بسرطان البروستاتا.
يرتفع خطر الإصابة بتضخم البروستاتا مع تقدم الرجل بالعمر، وهو على النحو التالي:
• بين 31- 40 سنة: واحد من كل 12 رجل يصاب بتضخم البروستاتا الحميد
• بين 51- 60: واحد من كل رجلين يصاب بالمرض
• فوق الثمانين من العمر: أكثر من ثمانية لكل عشر رجال يصابون بالمرض.

التشخيص
الفحص السريري ويشمل فحص البطن لاستبعاد الاحتباس البولي و فحص البروستاتا عن طريق المستقيم (Digital rectal examination)
تحليل البول لاستبعاد العدوى البكتيرية للمسالك البولية
أختبار الدم و يشمل:
وظائف الكلى لاستبعاد الفشل الكلوي و دلالات أورام البروستاتا PSA
التصوير بالأشعة لقياس حجم البروستاتا و كمية البول قبل و بعد التبول
أختبار تدفق البول لتحديد سرعة سريات التبول
في بعض الحالات يوصى بعمل دينامكية التبول
في بعض الحالات الاخرى يتم أخذ عينة من البروستاتا لأستبعاد سرطان البروستاتا

العلاج
يوجد مجموعة واسعة من العلاجات المتاحة لتضخم البروستاتا، بما في ذلك الأدوية والعلاجات طفيفة التوغُّل والجراحة. يعتمد أفضل خيار للعلاج بالنسبة لكَ على عدة عوامل، تتضمَّن التالي:
• حجم البروستاتا
• عمر المريض
• الحالة الجنسية للمريض
• الوضع الصحي العام
• درجة الإزعاج التي تسببها اعراض البروستاتا
• وجود مضاعفات لتضخ البروستاتا أو عدمه
العلاج الدوائي
يوصف العلاج الدوائي في الاعراض الخفيفة الى المعتدلة من تضخم البروستاتا و ذلك حسب رؤية الطبيب
حاصرات مستقبلات ألفا. تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل
قد تشمل الآثار الجانبية القذف العكسي في بعض الأدوية
العلاج الهرموني (Alfa 5 reductase inhibitors) تعمل هذه الأدوية على تقلص حجم البروستاتا عن طريق تقليص نسبة هورمون الذكورة في الدم و قد تشمل ألاثار الجانية قلة الرغبة الجنسية و ضعف جنسي ولذك لا ننصح بها الا أذا كانت الحالة الجنسية غير نشطة
تادالافيل (سياليس). تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل و يوصى به في الحالة الجنسية النشطه.
أستئصال تضخم البروستاتا بالليزر

يتم تبخير أو أستئصال تضخم البروستاتا بالليزر بدون التأثير على القدرة الجنسية أو القدرة الأنجابية بواسطة الأستخدام الرشيد للطاقة المستخدمة في عملية أستئصال تضخم البروستاتا

هل يؤثر تضخم البروستاتا على القدرة الجنسية
تضخم البروستاتا لا يؤثر بشكل مباشر على القدرة الجنسية كما هو شائع من الموروث الثقافي و لكن ما يسببة تضخم البروستاتا من أعراض يؤثر بشك غير مباشر على القدره الجنسية.
هل أدوية البروستاتا تؤثر على القدرة الجنسية
يعتمد العلاج على الحالة الأجتماعية و الجنسية للمريض حيث أن العلاج الهرموني يؤثر على القدرة الجنسية ولذلك لا ينصح به الا اذا كان المريض غير نشط جنسيا وقد تطور اساليب العلاج الدوائي للحفاظ على القدرة الجنسية والقدرة على الأنتصاب الطبيعي
هل استئصال تضخم البروستاتا بالليزر يوثر على القدرة الجنسية
على عكس المتعارف علية من الموروث الثقافي القديم أن استئصال تضخم البروستاتا يصيب الرجال بضعف الانتصاب فقد تم تطويرعملية استئصال تضخم البروستاتا بالليزر مع الحفاظ على القدرة الجنسية و الانجابية و ذلك من خلال المعرفه التشريحية و الوظيفية الدقيقة للبروستاتا و الاستخدام الرشيد للطاقة و المهارة و الخبرة العريقة لأكثر من 25 عاما في اسلوب العملية.

سؤال: هل من المتوقع أن تتضخم البروستاتا مرة أخرى بعد العلاج؟
نجاح العملية الجراحية يعتمد على مهارة الجراح بشكل أساسي، والذي يعمل على استئصال الجزء الداخلي للغدة حتى القشرة (الكبسولة). من المعروف انه في الحالات التي لا يزيل فيها الجراح كل غدة البروستاتا حتى القشرة، يكون هناك خطر للإصابة بالتضخم من جديد كما وقد تظهر الاضطرابات البولية بعد بضع سنوات. من واقع الخبرة والمتابعة لأكثر من 25 عام، في أكثر من 100٪ من الحالات لم يحدث التضخم من جديد.

مشكلات البروستاتا التي تؤثر على الانتصاب
تنقسم مشكلات البروستاتا التي قد تؤثر على الانتصاب إلى ثلاثة أقسام رئيسة، وهي كالاتي:
1. التهاب البروستاتا (Prostatitis)الحاد و المزمن
2. تضخم البروستاتا (BPH- Bengin prostatic hyperplasia)
3. سرطان البروستاتا (Prostatic cancer)

اعوجاج القضيب

يعرف انحناء القضيب الخلقي أو تقوس القضيب كعيب خلقي يؤدي إلى حدوث انحناء أو تقوس ملحوظ بالقضيب المنتصب.
و يمكن ملاحظة هذا العيب الخلقي في الأطفال والرضع، و يمكن عدم ملاحظته حتى يصبح الرجل ناضجا جنسيا أو حتي سن البلوغ حيث يكتشف المريض و جود تشوه في شكل القضيب في حالة الانتصاب.

وعادة ما يتم اكتشاف المرض أثناء الفحص السريري للشباب حيث يكتشف الطبيب وجود انحناء بالقضيب إلي الأسفل أو إلي الأعلي أو حتى إلى أحد الجوانب مع اختلاف درجات الانحناء أو التقوس. و في مثل هذه الحالات لا تكون هناك أي ندبات واضحة في جسم القضيب، و لا يشكو المريض من أي ألم أثناء الانتصاب، و لا يوجد أي إصابة أو حادث سابق أو سابقة اجراء عملية جراحية بالقضيب. ونادرا ما يؤدي هذا الاعوجاج الي تقصير طول القضيب، أو غيرها من تشوهات القضيب.

أسباب انحناء القضيب الخلقي أو تقوس القضيب

أسباب انحناء القضيب الخلقي أو تقوس القضيب لا تزال غير معروفة، و لكن غالبا ما يكون هناك مرونة زائدة في أنسجة أحد جوانب القضيب بالمقارنة مع الجانب المقابل .على سبيل المثال، في حالة انحناء القضيب نحو الاسفل، تكون أنسجة أعلى القضيب أكثر مرونة من الجانب السفلي للقضيب ولذلك تتمدد تلك الأنسجة أكثر من أنسجة الجانب السفلي أثناء الانتصاب، مما يحدث انحناء القضيب إلي الأسفل.

وهذا يختلف عن انحناء القضيب المكتسب أو المرتبط بمرض بيروني، الذي يحدث بسبب تكون ندبة علي جسم القضيب و يؤدي إلى قصر طول القضيب.

و غالبا لا يشكو مريض انحناء القضيب الخلقي من أي ألم أثناء الانتصاب، ولكن يمكن أن يكون هناك عدم راحة اثناء الجماع بالنسبة لكل من المريض وشريكته بسبب تقوس القضيب.

تشخيص تقوس القضيب

يتم تقييم حالات تقوس القضيب عن طريق الفحص البدني. حيث يتم قياس طول القضيب اثناء الانتصاب و الارتخاء. و قياس زاوية الإنحناء، و أحيانا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة لتقييم حالات تقوس القضيب.

علاج تقوس او انحناء القضيب الخلقي

الحل الأمثل لعلاج تقوس او انحناء القضيب الخلقي هو إجراء عملية جراحية لتصحيح التقوس أو الاعوجاج. و يتم إجراء هذه العملية في مركز الدكتور ياسر بدران بطرق مبتكرة تضمن عدم التأثير علي وظائف الانتصاب أو فتح النسيج الكهفي او طول القضيب.
كذلك تبقى منطقة الأعصاب بعيدة عن هذه العملية ولا تتأثر. و تعتبر هذه العملية من جراحات اليوم الواحد التي يجريها المريض خلال ما يقرب من الساعة و يعود لمنزله بعد العملية. كما أن المريض يشعر بالانتصاب الطبيعي ليلة اجراء العملية و لكن لا يمكنه ممارسة الجماع الا بعد اسبوعين.

#انحناء_القضيب
#تقوس_القضيب_الخلقي

ماهى سرعة القذف عند الرجال وماهى الاسباب؟
سرعة القذف او القذف المبكر ، كما يدل اسمه، عبارة عن قذف المَني أسرع مما يجب
إن المصطلح الذي تم استعماله في تعريف هذه الحالة هو مصطلح غير موضوعي، ولكن المقصود به هو القذف أو الدفق الذي يحصل قبل أو مع بداية الجماع، ودون الوصول إلى النشوة مع شريك الحياة.
القذف المبكر أو سرعة القذف يعتبر إحدى المشاكل الجنسية الأكثر شيوعًا لدى الرجال.
تُظهر الأبحاث المختلفة أن 10%-30% من الرجال يعانون من هذه الظاهرة في مرحلة معينة من حياتهم.
ويمكن تلخيص سرعة القذف انها قذف يحدث دائمًا (أو تقريبًا دائمًا) قبل أو خلال دقيقة من الإيلاج
ويكون لذلك تأثير نفسي على الفرد، مثل: الإحباط، وتجنب العلاقة الحميميه

ماهو الزمن الطبيعى للعلاقه؟
الزمن المتعارف عليه كزمن طبيعي لحدوث الدفق يتراوح بين 2 – 10 دقائق من بدء الجماع

أسباب سرعة القذف
إن اسباب سرعة القذف الدقيقة لا تزال مجهولة؛ ومن المعروف اليوم، أن ظاهرة سرعة القذف لا تحدث نتيجة لاضطراب نفسي فقط، إنما هنالك أيضًا عوامل بيولوجية تؤدي لحدوث هذا الاضطراب

ومن اهم هذه الاسباب ان الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسى وعدم الانتصاب ويرغبون بالوصول لانتصاب سريع أو المحافظة على الانتصاب خلال المضاجعة، قد يصلون لنمط القذف مبكر
.
عوامل اخرى مختلفة
القلق: يعاني العديد من المصابين من اضطرابات مختلفة، منها ما يتعلق بهذه الحالة بشكل مباشر، ومنها ما يكون نابعًا من أمور أخرى

مشاكل في العلاقات الزوجية
في حال كان الاضطراب جديدًا، وظهر بعد حالات من الدفق السليم مع شركاء سابقين – يحتمل وجود صلة بين نوعية العلاقة بين الزوجين وبين ظهور الاضطراب الجديد.
عوامل بيولوجية:
مستويات هورمونات غير سليمة.
غير سليمه مستويات ناقلات عصبية (Neurotransmitters).
(Reflexes) منعكسات غير سليمة في جهاز الدفق.
اضطرابات في الغُدَّةِ الدَّرَقِيَّة (Thyroid gland).
اضطرابات في غدة البروستاتة أو الإحليل (Urethra).
مرض_السكري
المخدرات.

علاج سرعة القذف

قد يتم علاج سرعة القذف بالدمج بين العلاج الجنسي، العلاج الدوائي والعلاج النفسي على النحو التالي:

العلاج الجنسي
قد يؤدي الاستمناء والدفق قبل الجماع لإطالة الوقت حتى الدفق التالي. بالإضافة لذلك، توجيه الطاقة الجنسية من الجماع إلى ألعاب جنسية مختلفة لا تشمل الجماع – قد يخفف من التوتر الذي يرافق عملية الجماع نفسها.

تقنية الضغط – فورًا عند الشعور باقتراب حدوث الدفق، يمكن الضغط على العضو التناسلي في مكان اتصال رأس القضيب بجسم القضيب نفسه. ضغط جسدي على هذه المنطقة، يؤدي لتراجع خفيف في درجة الانتصاب، ولكنه يمنع أيضًا الدَّفْقَ المُبْتَسَرَ.
بعد عدة تمرينات ضغط كهذه خلال المضاجعة – يمكن أن يحسّن الإحساس بكيفية منع الدفق من حالة الدفق المبكر.

العلاج الدوائي
تستعمل العديد من الأدوية لعلاج الاكتئاب بالإضافة لمراهم تخدير، في علاج سرعة القذف، وعلاج عدم الانتصاب، ولكن لا تعتبر هذه الظاهرة واحدة من دواعي استعمال هذه الأدوية.

مضادات الاكتئاب

إن الدفق المتأخر، هو عَرَض جانبي شائع للأدوية من عائلة مضادات الاكتئاب لذلك، فإن استعمال أدوية مختلفة مضادة للاكتئاب قد يؤدي لتحسن في علاج سرعة القذف. توجد لهذه الأدوية أعراض جانبية إضافية مثل الغثيان، جفاف الفم، النعاس وانخفاض الرغبة الجنسية.
مراهم تخدير: تؤدي العديد من مراهم التخدير الموضعي لفقدان الإحساس في القضيب وبهذه الطريقة، تمنع القذف المبكر وتؤخر الدفق. الأعراض الجانبية للمراهم هي انخفاض المتعة الجنسية وأحيانًا حساسية موضعية.

العلاج النفسي
قد يؤدي هذا العلاج لتخفيف القلق من الأداء، وتخفيف التوتر النفسي الذي يساهم كثيرًا في حدوث الدفق المبتسر.
إن الدَّفْقَ المُبْتَسَرَ هو حالة شائعة وينجم عن العديد من الأسباب. يمكن منع هذه الحالة بواسطة علاج العوامل المسببة، وبواسطة العلاجات السلوكية وحتى عن طريق الأدوية.
يتطلب علاج المشكلة بشكل عام، انفتاحًا كبيرًا ورغبة من كِلا الزوجين وليس الزوج فقط من يتحمل مسؤولية الشفاء

زيادة هرمون الذكوره وزيادة الرغبه الجنسيه
تعتمد صحة الرجل بشكل عام على وجود نسبة طبيعية من الهرمونات بالجسم، ومن أهمها هرمون الذكورة (تيستوستيرون)، بما له من تأثيرات مباشرة على صحة الرجل الجنسية وتأثير في الرغبة والصحة العامة، وخصوصًا بعد سن الأربعين.
وهناك عدة طرق طبيعية تنظم عمل هرمون الذكورة، وتتحكم في زيادة هرمون التستوستيرون بطريقة سهلة وطبيعية ودون اللجوء للأدوية؛ عن طريق التغذية السليمة والتمارين الرياضية.
زيادة هرمون التستوسيترون بتغيير العادات اليومية
هناك بعض العادات التي من شأنها زيادة هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي ومنها:
– الحصول على قسط كافٍ من النوم ، فقلة النوم يحفز الجسم على زيادة نسبة الكورتيزول، والتي تقلل من نسبة التستوستيرون في الجسم.
– الاسترخاء والتقليل من الإجهاد، فقلة إنتاج هرمون التستوستيرون عند الرجال، تكون نتيجة لزيادة مستوى الكورتيزول في الجسم الذي يؤدي إلى مستويات منخفضة من التستوستيرون، وهذا كله بسبب الإجهاد.
– التقليل من الكافيين، لأنها تزيد من الأرق الذي يؤثر على ارتفاع نسبة الكوريتزول في الجسم، مما يؤثر على انخفاض نسبة هرمون الذكورة في الجسم.
– التعرض لأشعة الشمس في الصباح الباكر، حيث أنها المصدر الرئيسي لفيتامين د، والذي يزيد من مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم.
– تجنب تناول الأطعمة السكرية بكثرة، حيث تعمل على انخفاض نسبة هرمون الذكورة في الجسم.
– تجنب المشروبات الغازية التي تحتوي على نسبة عالية من الصودا، فهي تعمل على التقليل من الأنسولين في الجسم، مما يعمل على زيادة نسبة السكر فيه.

– تجنب العصائر الجاهزة لأنها تزيد من نسبة الدهون الثلاثية في الدم، مما يقلل من تنشيط الدم في الجسم وضخ القلب للدم في الجسم.

تنشيط هرمونات الذكورة عن طريق الطعام
هناك العديد من العناصر الغذائية التي لها تأثير كبير في تنشيط هرمونات الذكورة عند الإنسان، والتي تحتوي على الزنك والبوتاسيوم وفيتامين د وغيرها، ومنها:
– الخضروات الورقية
مثل الكرنب والسبانخ واللفت والكرنب والقرنبيط والبروكلي والخس والبقدونس والفجل والجرجيروالنعناع والكرفس، حيث تحتوي على كمية عالية من الألياف والتي تزيد من نسبة إفراز إنزيم الإندول 3 كربينول ، مما يؤثر على انخفاض هرمون الأستروجين ويزيد من هرمون التستوستيرون.
– المكسرات
مثل: اللوز, البندق,اللب السوري، اللب الأبيض، الكاجو، الفستق، الفول السوداني، عين الجمل أو الجوز الملكي، السمسم.
فالمكسرات تزيد من تنشيط الدورة الدموية في الجسم، وبالتالي يزداد تدفق الدم لكل أجهزة الجسم ومنها الجهاز التناسلي، فتزيد من زيادة الدم في العضو الذكري مما يعالج ضعف الانتصاب.
– الأسماك
من المعروف عن الأسماك أنها تزيد من هرمون التستوستيرون لاحتوائها على معدني الزنك والفسفور ، لذا ينصح الرجال بعضهم بعضًا بتناولها كثيرًا، والأسماك بكافة أنواعها تزيد من نسبة التستوستيرون، مثل المحار والذي يكون فيه نسبة عالية من الزنك، وسمك السردين.
– الحبوب الكاملة
والتي تحتوي على نسبة عالية من الألياف الغذائية، ونسبة منخفضة من الدهون وهي تزيد من نسبة التستوستيرون ، مثل دقيق الشوفان الذي يعمل على زيادة الأداء الجنسي؛لاحتوائه على الأحماض الأمينية اللازمة لتدفق الدم إلى العضو الذكري.

– الحليب والبيض
يحتوي صفار البيض على نسبة عالية من الزنك والبروتين،والتي ترفع من نسبة الكوليسترول الجيد الذي يزيد من نسبة من هرمون التستوستيرون، كما أن مشتقات الألبان مثل الجبن والحليب تزيد من نسبة الهرمون في الجسم لاحتوائها على نسبة عالية من الكالسيوم والزنك والتي تفيد في زيادة الهرمون في جسم الرجل.
– الدهون غير المشبعة ( الأوميجا 3 )
مثل زيت الزيتون والأفوكادو،فالدهون غير المشبعة ضرورية لرفع نسبة هرمون التستيستيرون، والقليل منها له دور مهم أيضًا فى تكوينه.
– بالإضافة إلى البصل, الفلفل الأسود, الزعتر, حب العزيز, الجزر, جوزة الطيب, الزعفران, الكبابة الصيني, الأقحوان, الجنسنج, القرفة, الزنجبيل، الحمص،القرفة.

زيادة هرمون الذكورة التستوستيرون بالتمارين الرياضية
هناك عدة تمارين تساعد على زيادة هرمون التستوستيرون في الجسم، مثل تمارين رفع الأثقال وتمارين تقوية عضلات القلب مثل السباحة وركوب الدراجات.

الموجات التصادميه لعلاج ضعف الانتصاب

يعتبر ضعف الانتصاب من المشاكل الجنسيه المنتشره بين الرجال ويمكن تعريفه ضعف الانتصاب بشكل بسيط وهو عدم قدرة الرجل على الحفاط على انتصاب ثابت لوقت كافى يمكنه من ممارسة العلاقه الزوجيه بطريقه سليمه ولوقت كافى لاشباع الطرفين وقد يظهر ضعف الانتصاب خاصة مع التقدم فى السن او نتيجه لامراض مزمنه كأمراض القلب والسكرى وغيرها وهناك ايضا اسباب اخرى لحدوث ضعف الانتصاب.
وتتنوع طرق علاج ضعف الانتصاب مابين الادويه والهرمونات والعمليات كزراعة الدعامه للقضيب وظهر مؤخرا استخدام الموجات التصادميه لعلاج ضعف الانتصاب
ماهى الموجات التصادميه وكيفية استخدامها لعلاج ضعف الانتصاب ؟

الموجات التصادميه هى عباره عن موجات صوتيه منخفضة الكثافه يتم تسليطها على العضو لزيادة وتعزيز تدفق الدم نحو القضيب

هل العلاج بالموجات التصادميه امن ؟

جهاز الموجات التصادميه هو جهاز مرخص من منظمة الغذاء والدواء الامريكيه كما ان الارشادات الطبيه الاوروبيه للمسالك البوليه قد افادت بأن استخدام الموجات التصادميه لعلاج ضعف الانتصاب . ممكن فى حالات ضعف الانتصاب البسيط

ماهى درجة الفاعليه للعلاج؟

يصلح استخدام الموجات التصادميه للرجال الذين يعانون من ضعف انتصاب بسيط الذين يتحسن عندهم الانتصاب بأستخدام المنشطات الجنسيه بجرعة لا تتعدى ١٠٠مج هنا استخدام الموجات التصادميه يكون فعال مع ٤٠٪-٦٠٪ من هؤلاء الرجال وتكو الفاعليه هنا بمعنى استغناء المريض تماما عن المنشط الجنسى او استخدامه لجرعه اقل من المعتاد

هل المريض بحاجه لاستخدام العلاج بالموجات التصادميه اكثر من مره ام مره واحده كافيه؟
فى حقيقة الامر الى الان لا يوجد دراسات موثقهتثبت فاعلية العلاج على المدى البعيد لذلك من خضع لكورس العلاج بالموجات التصادميه سيحتاج كل سنتان او ثلاث سنوات لكورس اخر وذلك لتحسن تدفق الدم وهكذا طوال العمر

هل يصلح استخدام العلاج بالموجات التصادميه فى حالات ضعف الانتصاب المتوسط والشديد؟

للاسف ان نسبة الاستجابه للعلاج فى حالات ضعف الانتصاب المتوسط لا تتعدى ٢٠ ٪ اما فى حالات ضعف الانتصاب الشديد فتكاد تكون منعدمه

الوقاية من الضعف الجنسي

يمكن أن يساعد اتباع بعض النصائح في الوقاية من ضعف الانتصاب، وينصح الرجل اتباع النصائح والإرشادات التالية :

عدم تناول اي من علاجات محفزة للانتصاب إلا بعدالرجوع للطبيب المختص.
ممارسة الرياضة بشكل دوري ويومي.
الابتعاد عن التوتر والضغط النفسي.
اخذ قسط كافي من النوم والراحة اليومية
الإقلاع عن التدخين.
السيطرة على مرض السكري وتنظيم سكر الدم.
السيطرة على قراءات ضغط الدم.
الحرص على تناول الغذاء الصحي الغني بالفايتمينات

انواع علاج الضعف الجنسي

يعتبر علاج المسبب لضعف الانتصاب الركيزة الأساسية فيعلاج ضعف الانتصاب.

واعتمادًا على سبب ضعف الانتصاب وشدته وأي حالات مرضية كامنة، سيتم أختيار العلاج المناسب لك و لشريكتك.

أدوية علاج ضعف الانتصاب

من العلاجات التي يمكن أن يصفها الطبيب لعلاج ضعف الانتصاب هي الأدوية التي تزيد من التروية الدموية بالقضيب، مثل مثبطات الفوسفودايستيريز (phosphodiesterase-5 Inhibitors) ومن الأمثلة عليها:

دواء سيلدينافيل (Sildenafil)، والمعروف باسم الفياجرا (Viagra).
دواء فاردنفيل
دواء تادالافيل
دواء أفانافيل (Avanafil).

يتم أخذ معظم هذه الحبوب التي تساعد على الانتصاب قبلممارسة الجنس من 30 إلى 60 دقيقة. ويمكن أن تسبب بعض الأعراض الجانبية، مثل الصداع، والطفح الجلدي على الوجه أو احمرار خفيف وألم في عضلات الفخد و الظهر.

يتم وصف هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المعالج، لأن لها تداخلات دوائية وآثار جانبية خطيرة، خاصة عند مرضى القلب.

العلاج بهرمون التستوستيرون

يسمى هرمون التستوستيرون هرمون الذكورة، يمكن أن يسبب انخفاض مستوى التستوستيرون في الدم إلى انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب.

العلاجات الجراحية لضعف الانتصاب

يعتبر التددخل الجراحي الحل الجذري و النهائي لضعف الأنتصاب، وتشمل جراحات القضيب لعلاج ضعف الانتصاب ما يلي:

دعامات القضيب (Penile implants)
: تعتبر هذه الجراحة الخيار الأمثل للرجال الذين لم ينجح معهم العلاج الدوائي أوالممنوعون من العلاج الدوائي.

جراحة الأوعية الدموية (Vascular Surgery):
يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى تصحيح وعلاج أي خلل في الشرايين المغذية للقضيب.

مرضى الضعف الجنسي الممنوعون من العلاج الدوائي؟

مرضى القلب الذين يستدخمون ادوية النيترات

مرضى صمامات القلب

مرضى ذبحة القلب الغير مستقرة

مرضى الجلطات القلبية

مرضى أرتفاع أو أنخفاض ضغط الدم

مرضى السكتة الدماغية

مرضى الفشل الكلوي و الفشل الكبدي

مرضى التهاب الشبكية الضبغي بالعين

مرضى اللوكيميا

مرضى ورم نقوي متعدد /الميالوما
المتعددة (Multiple Myeloma)

دعامات القضيب

دعامات الإنتصاب هي عباره عن قطع غيار في ميكانيكية الانتصاب صممت خصيصا لمساعدة الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الغير مستجيب للعلاجات الدوائيه يتم زرع هذه الدعامه بجوار النسيج الإسفنجي (الجسم الكهفي) داخل
العضو الذكري, وتكون جميع الأجزاء المكونه للجهاز داخل الجسم وغير ظاهره.

بعد عملية زراعة الدعامة، يمكنك تحقيق انتصاب صلب فورًا و إقامة علاقة جنسية سليمة وكاملة .

تعطى دعامة الإنتصاب إحساس الإنتصاب الكامل للعضو الذكري سواء للرجل أو زوجته و لا تؤثر على احساس العضو الذكرى اطلاقا و يكون القذف طبيعياً تماما

.هل يحتاج جميع مرضى ضعف الانتصاب الى الخضوع الى جراحة زراعة الدعامه ؟

بالطبع لا, ليست هذه هي البدايه اذا كنت تعاني من مشكلة ضعف الانتصاب فينبغي ان تتوجه فورا الى طبيب أمراض الذكورة المتخصص والذي سيبدأ بدوره بتحديد أبعاد المشكله والأسباب والتاريخ المرضي والأعراض الأخرى الموجوده لدى المريض والتي ادت الى حدوث المشكلة, ثم يقوم بتحديد الطريقة المناسبة للعلاج.في العادة يكون العلاج بالأدوية المحفزة للإنتصاب أولا بجرعات محددة حسب الحالة وتبقى الدعامه هي آخر الحلول وخط الدفاع الأخير والذي يتم اللجوء اليه فقط في حالة فشل جميع الطرق الأخرى

ما هي أنواع دعامات الإنتصاب؟

الدعامات السليكون المرنة والتي يطلق عليها الدعامة شبه الصلبة أو القابلة للتطويع
الدعامات الهيدروليكية أو القابلة للنفخ ، والتي تتكون من جزئين أو ثلاثة أجزاء

الدعامات المرنة شبه الصلبة – القابلة للتطويع

تتطلب زراعة زوج من الدعامات المرنة خارج النسيج الكهفي بالعضو الذكري والتي تكون مُغلفة من الخارج بطبقة من السيلكون ويتكون مركزها الداخلي من معدن الفضة الغير قابل للتاكل.هذه العملية تعطي صلابة ثابتة للعضو الذكري ويمكن تعديل العضو الذكري للأعلى أو إمالته لوضع الانتصاب لتحقيق الانتصاب والعلاقة الجنسية كما يمكن ثني وتحريكها لأكثر من موقع لتحقيق الانتصاب المرغوب. كما يمكن طيها لتكون في وضع الارتخاء لتجنب اي حرج اجتماعي

ولمركز الدكتور ياسر بدران طريقه خاصة لزراعه هذه الداعامات بجوار النسيج الكهفي ومن خلال جرح صغير في جلد الخصية،، كيس الصفن،، ليتم الحفاظ على القضيب سليما تماما و لضمان احساس طبيعي مائة بالمائة لدى الزوجين وبحيث لايمكن اكتشاف جرح العملية تخت اي ظرف

الدعامات القابلة للنفخ – الدعامة الهيدروليكية

تتكون من اسطوانات مجوفة تتم زراعتها بجوار النسيج الكهفي, ولتحقيق الانتصاب توجد مضخة تعمل على ضخ سائل إلى الاسطوانات من خلال أنابيب, وتختلف الدعامات الهيدروليكيه الثنائية والثلاثية في مكان تخزين السائل وفي كيفية خروج السائل من الاسطوانات بعد انتهاء الانتصاب تتميز الدعامات الهيدروليكيه بانها تعطي الرجل وضع انتصاب طبيعي ووضع ارتخاء طبيعي ايضا وكما ان للدكتور ياسر بدران طريقته الخاصة لتركيب الدعامات المرنة فان لهم ايضا طريقة فريدة لتركيب الدعامات الهيدروليكيه حيث تنم زراعة الدعامات الهيدروليكيه ايضا بجوار النسيج الكهفي من جرح صغير من كيس الصفن وبطريقة تجعل الانابيب والوصلات مختفية تماما تحت عضله الكريمستر لضمان سرية وجود الدعامات وحيث لا يستطيع الطرف الاخر اكتشاف الدعامة او اى تغيير على القضيب

.يقوم الطبيب المختص بشرح مميزات وعيوب كل نوع للمريض ويناقش معه كل الحلول المتاحة حتى يستطيع الوصول للإجراء المناسب لكل مريض على حدة حسب تفضيلة وتقبله لكل نوع, وذلك لضمان الوصول للطريقة المناسبة لإعادة الكفاءة الجنسية لأعلى معدلاتها.

ما هو التسرب الوريدي؟
يبدأ الانتصاب عندما يسمح ارتخاء العضلات الملساء في القضيب للدم بملئ الجسم الكهفي، و أسطوانتي “الجسم الكهفي” وهي الأنسجة الاسفنجية في داخل القضيب. المرحلة الثانية من عملية الانتصاب تحدث مع امتلاء الجسم الكهفي. تدفق الدم يوسع النسيج الإسفنجي، والتي تبدأ بالضغط على الأوردة في القضيب، وعدم تدفق الدم خارج القضيب مما يحافظ على الأنتصاب و أقامة علاقة زوجية طبيعية.

إذا كانت الأوردة في القضيب لا يمكنها منع مغادرة الدم للقضيب أثناء الانتصاب نتيجة عدم قدرة الوريد على الانغلاق بشكل كامل، فلا يمكن الحفاظ على الانتصاب أو يحدث الانتصاب لفترة وجيزة ثم يرتخي بسرعة و خصوصاً إذا تحرك المريض.
وتعرف هذه الحالة بالتسرب الوريدي.

قد يحدث التسرب الوريدي مع أمراض الأوعية الدموية، ولكنه أيضا يمكن أن يحدث نتيجة لسوء استرخاء العضلات الملساء في القضيب.
والتي يمكن أن تحدث مع مرض السكري أومن يعانون من مرض بيروني (يؤدي إلى تراكم ندب في النسيج الأبيض المحيط بالنسيج الكهفي).

التسرب الوريدي يمكن أن يحدث أيضا مع الأمراض العصبية أو مستويات عالية من القلق التي تمنع استرخاء العضلات الملساء بالنسيج الكهفي.

وهذا النوع من الضعف يقع في شكلين الشكل الأول تسرب وريد ابتدائي، والمريض بهذا الضعف يشكو من ضعف انتصاب منذ
البلوغ ولم يشعر مطلقا بانتصاب كامل، أما الشكل الثاني فهو تسرب وريدي ثانوي ناتج عن إصابة العضو الذكري أدت إلى هذا التسرب الوريدي، وفيه نجد أن المريض يشكو الضعف منذ أيام الإصابة الأولى لكنه غير ناتج عن خلل في الأوردة، وإنما خلل في الأوامر العصبية أو الأوعية الدموية المؤدية للانتصاب
ما هي أسباب للتسرب الوريدي؟
الأسباب العضوية
• قصور العضلات الملساء
• تغييرات هيكلية في الجسم الكهفي.
• خلل في هرمون الذكورة الذي يؤدي إلى تليف الجسم الكهفي و ضمورالقضيب
• وجود وريد غير طبيعى منذ الولادة
• الإصابة بمرض السكري
• مرض بيروني، و قد يؤدى إلى اعوجاج أو إلى تناقص طول وانكماش القضيب
• كثيرا ما يكون سبب التسرب الوريدي غير معلوم

الأسباب نفسية
الإصابة بالتوتر الشديد يعد من أشهر الأسباب النفسية للتسرب الوريدي حيث يؤدى إلى نشاط الجهاز العصبي السمبثاوى وافراز مادة الأدرينالين التي تؤدى إلى تقلص الشرايين وانكماش الأنسجة الكهفيه بالقضيب مما قد يمنع تمدد الجسمين الإسنفجيين ، ويمنع إغلاق الأوردة ويؤدى إلى التسرب الوريدي.